La Radioterapia conformacional en tres dimensiones (RT-3D) es el termino utilizado para describir el tratamiento de radiación ionizante diseñado y entregado dentro del marco conceptual de imágenes en tercera dimensión de la anatomía del paciente que será sometido a dicho tratamiento, el diseño de campos es personalizado y esta determinado por el volumen anatómico que se desea tratar el cual se denomina volumen blanco de tratamiento o PTV( planning Target Volumen por sus siglas en ingles).

La radioterapia conformacional permite entregar dosis altas de radiación en el volumen blanco de planeación, lo que ha permitido incrementar la dosis total de tratamiento con el consecuente incremento en la posibilidad de control tumoral; la segunda ventaja comprobada es que se ha logrado limitar de manera significativa la dosis a los tejidos sanos adyacentes, de tal manera que se logra disminuir de forma significativa la posibilidad de efectos secundarios agudos y crónicos.

Por lo anterior se ha considerado a nivel mundial que el advenimiento de la radioterapia conformacional es uno de los adelantos mas significativos en el tratamiento del cáncer en los últimos 20 años, de ahí que en los países desarrollados este tipo de tratamiento se considera el estándar de manejo para los pacientes que requieren de radioterapia. En nuestro país se inició la transición de la radioterapia 2D a radioterapia conformacional 3D en el año 2004, sin embargo aun son contados los centros de radioterapia que cuentan con toda la infraestructura necesaria para realizar este tipo de tratamientos.

El diseño y entrega de radioterapia conformacional 3D es una compleja cadena de procesos en los que se privilegia la exactitud, seguridad, comodidad y reproducibilidad del posicionamiento del paciente. En este caso la cadena es tan fuerte como su eslabón mas débil, si alguno de los eslabones falla , la cadena se romperá en este sitio y los beneficios esperados no se conseguirán.

Existen elementos esenciales para poder llevar acabo la radioterapia conformacional como lo son:

• Acelerador Lineal
• Colimador Multihojas
• Sistema de Planeación 3D
• Sistemas de Inmovilización