Radioterapia con Intensidad
Modulada (IMRT)
La Radioterapia de Intensidad Modulada (IMRT), por sus siglas en inglés (Intensity Modulated Radiation Therapy) es una modalidad avanzada de radioterapia de alta precisión que utiliza aceleradores de Rayos X controlados por computadora para administrar dosis de radiación precisa a un tumor maligno o áreas específicas dentro del tumor. La dosis de radiación esta diseñada para conformarse a la forma tridimensional del tumor mediante la modulación (control) de la intensidad del haz de radiación para enfocar una dosis mas alta en el tumor, al tiempo que se reduce al mínimo la exposición a la radiación en los tejidos circundantes normales.
Imagen en la cual se ejemplifica el patrón de intensidad del haz de radiación en radioterapia de intensidad modulada, las diferentas gamas de rojo ejemplifican mas o menor intensidad y el color verde menor dosis de radiación.
Comparte el mismo principio de simulación con tomógrafo, se requiere de sistemas especializados de fijación e inmovilización, y un sistema de planeación que permita la fusión con otros estudios de imagen de mayor precisión como la resonancia magnética nuclear y PET-CT, permite modificar la intensidad de radiación en diferentes volúmenes dentro del área a tratar asegurando una mejor cobertura del volumen, pudiendo aumentar la dosis entregada a la zona tumoral y disminuyendo de manera importante la dosis a los órganos sanos vecinos. Se requiere de un acelerador lineal con colimador multihojas y equipos sofisticados de Dosimetría que permitan asegurar que el tratamiento planeado se de en cada sesión.
COLIMADOR MULTIHOJAS
Esquema en el cual se compara como se conforma la dosis en un tratamiento clásico y en uno de radioterapia de intensidad modulada. Las flechas amarillas ejemplifican la intensidad del haz en el tratamiento clásico es lineal y en el otro se modula la intensidad en cada campo el resultado es la manera en que la dosis de radiación cubre la estructura critica ejemplificada por la zona azul, en el tratamiento clásico se incluye en su totalidad y con radioterapia de intensidad modulada se puede excluir en su totalidad aun estando en contacto con el volumen a irradiar.
Imágenes de tomografía en donde se compara la conformación de curvas de isodosis en una planeación conformacional (arriba) y una de intensidad modulada, el volumen blanco se observa en amarillo y en el caso de intensidad modulada se observa la adecuada conformación a dicho volumen, disminuyendo de manera importante la dosis a las estructuras vecinas
Cabezal del Acelerador Lineal.
Colimador Multihojas Integrado.
Este tipo de tratamiento se puede dar con un acelerador de última generación o bien con un equipo de Tomó terapia que le agrega el movimiento de la mesa durante el tratamiento y adaptar la zona a irradiar antes de cada tratamiento.
Para finalizar este marco de referencia y dejar en claro el por que nuestro centro oncológico se posicionara como el mas importante en México es por lo siguiente, para iniciar contaremos con un acelerador lineal marca ELEKTA de ultima generación con colimador multihojas con dos diferentes energías en rayos x y diferentes energías en electrones. Tendremos un simulador tomógrafo de última generación. Multicorte que proporciona excelente definición y acorta el tiempo necesario para realizar el estudio. Tendremos sistema de inmovilización y fijación óptimos para todos los segmentos del cuerpo. Tendremos un sistema de plantación de ultima generación que permitirá realizar fusión de imágenes entre la tomografía de simulación y estudios como resonancia magnética nuclear y PET-CT. Y lo mas importante tenemos el mejor personal con los conocimientos y entrenamiento necesario para aplicar los mejores y mas sofisticados tratamientos de radioterapia, así como el apoyo y colaboración de médicos, físicos y técnicos que desde hace mas de 10 años trabajan con la tecnología de punta en los Estados Unidos de Norte América.
Radioterapia Externa
